«Wir Radiologinnen und Radiologen sind gewissermassen Teil eines ‹Detektivspiels›, wenn wir gemeinsam mit anderen Fachpersonen erforschen, woran eine Patientin oder ein Patient leidet. Doch wir liefern nicht nur Bilder, wir interpretieren sie auch und ermöglichen es so den behandelnden Ärztinnen und Ärzten, grundlegende Entscheidungen für die Behandlung zu treffen», erklärt Dr. med. Tobias Hertle, Chefarzt Radiologie im Spital Interlaken.

Radiologinnen und Radiologen sind aber nicht immer nur diagnostisch, sondern oft auch therapeutisch tätig – in Zusammenarbeit mit anderen ärztlichen Disziplinen. Viele Eingriffe, die früher über einen offenen Zugang erfolgten, können heute dank radiologischen Verfahren minimalinvasiv durchgeführt werden. Die sogenannte interventionelle Radiologie etwa kommt bei Gefässerkrankungen zum Einsatz, wenn verengte Blutgefässe beispielsweise in den Beinen unter Bildgebung erweitert werden. Oder bei Gewebeentnahmen sowie bei Punktionen und Einlagen von Drainagen, wenn Flüssigkeitsansammlungen entfernt werden müssen.

Auch in der Schmerztherapie spielen bildgebende Verfahren eine wichtige Rolle: Schmerz- oder entzündungshemmende Wirkstoffe können punktgenau dorthin gespritzt werden, wo der Schmerz entstanden ist. Ebenso können bestimmte Tumore und Metastasen minimal und unter radiologischer Kontrolle entfernt werden.

Die Entwicklung in der Radiologie geht ständig weiter: Technische Innovationen im Bereich der Bildgebung und der Bildverarbeitung erlauben immer mehr und immer genauere, vor allem auch nicht invasive Diagnosen. Dies zeigt sich am Beispiel der koronaren Herzerkrankung. Bei dieser Krankheit ist der Blutfluss in den Herzkranzgefässen, den Koronararterien, vermindert; das Risiko für einen Herzinfarkt ist erhöht. Standard für die Diagnose dieser Herzerkrankung ist die minimalinvasiv durchgeführte Herzkatheteruntersuchung. Dabei wird ein feiner, biegsamer Kunststoffschlauch unter Röntgenkontrolle durch ein Blutgefäss bis zum Herzen vorgeschoben.

Falls nötig werden die Engstellen mithilfe kleiner, aufblasbarer Ballone und hauchdünner Gefässstützen, sogenannter Stents, gleich entfernt. Mittlerweile gibt es dank der stetigen Weiterentwicklung in der radiologischen Diagnostik eine Technik, die Herzkranzgefässe direkt, nichtinvasiv darzustellen und Verengungen und Verschlüsse aufzuzeigen. «Dies macht die Diagnostik für Patientinnen und Patienten weniger gefährlich und hilft, unnötige Interventionen zu vermeiden», sagt Tobias Hertle. Er ist stolz, dass «seine» Radiologie diese Untersuchung in Zusammenarbeit mit den Kardiologinnen und Kardiologen auch im Oberland anbieten kann.

An der Spitäler fmi AG steht rund um die Uhr und an 365 Tagen pro Jahr die ganze Bandbreite der bildgebenden Verfahren zur Verfügung: konventionelles Röntgen, Durchleuchtung, Computertomografie, Sonografie und Magnetresonanztomografie. «Je nach Organ, Erkrankung und ärztlicher Fragestellung werden verschiedene Bildgebungstechniken eingesetzt», sagt Chefarzt Tobias Hertle und fährt fort: «Wir bieten in Interlaken und Frutigen praktisch alle Untersuchungen der erweiterten Grundversorgung an. Und Spezialuntersuchungen führen wir in Kooperation mit dem Universitätsspital Bern durch.»

Möglich ist dieses breite Angebot nicht zuletzt dank der Entwicklung von sogenannten Subspezialisationen in der Radiologie. «Als Radiologinnen und Radiologen sind wir mit derart vielen Fragestellungen konfrontiert, dass wir als Einzelperson nicht mehr alle medizinischen Fachgebiete abdecken können. Eine Weiterentwicklung und Spezialisierung ist darum notwendig. Nur so können wir uns das geforderte breite Wissen aneignen und unseren Patientinnen und Patienten sowie der Ärzteschaft qualifizierte Diagnosen liefern», betont Tobias Hertle.

Zahlenmässig am stärksten genutzt wird die muskuloskelettale Radiologie und die Notfallradiologie, da in beiden Spitälern viele Menschen nach Unfällen oder Schädigungen des Bewegungsapparats behandelt werden. Aber auch die neuroradiologischen Abklärungen steigen aufgrund der Nähe zur Memory Clinic an. Zudem wird auch die kardiale Bildgebung sowie die Mammografie zur Früherkennung von Brustkrebs laufend ausgebaut.